Räddningstjänsten Västra Blekinge styrs av en politiskt vald direktion med en förbundschef som högste verkställande tjänsteman. Förbundschefen har till sin hjälp en ledningsgrupp bestående av räddningschef, driftchef samt administrativ chef. Räddningschefen har i sin tur tre enheter under sig, den förebyggande enheten, operativ heltid samt operativ räddningstjänstpersonal i beredskap.